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COMO SABER SI LE RECENTAN UN PLACEBO


LA PRÁCTICA PUEDE SER CORRIENTE ENTRE LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA, AUNQUE NO SUELEN CONFESARLO.

Autorizada para los ensayos clínicos en pacientes informados, la prescripción de placebos en los tratamientos médicos es común a todos los países del mundo.

Un reciente estudio reveló que el 97% de los médicos del Reino Unido admitió haber dado, al menos una vez, algún tipo de placebo a sus pacientes .

"Potencialmente, el placebo puede ayudar a la gente si se usa con ética. Pero también pueden generar costos si se usa inapropiadamente".

"Antes de determinar los costos y beneficios potenciales, necesitamos saber si (los médicos) lo usan y con cuanta frecuencia. Y pudimos ver que es muy común a pesar de que es considerado antiético".

Pero, ¿qué es un placebo?
Placebo es cualquier sustancia que normalmente es inocua. Puede estar compuesta de almidón, gelatina u otros elementos. No tiene un principio activo en su composición, pero al aumentar las expectativas del paciente genera un efecto clínico comparable a lo que tendría un producto con un elemento activo, incluyendo los efectos secundarios”.

 “Todos los médicos al recetar medicamentos tratan de mejorar la actitud del paciente hacia el medicamento y en relación con su enfermedad. El efecto placebo consecuentemente es inducido por cada profesional de la salud. La droga sirve pero la actitud puede mejorar el efecto”.

¿Cuándo se usa?
El uso de placebos tiene cabida en ejercicios de investigación: “El uso de placebos está establecido legalmente. Se usan además para probar medicamentos nuevos pero a los pacientes que participan en los estudios se les tiene que informar con claridad. Tiene que haber consentimiento informado. El estado lo regula a través de las oficinas de vigilancia de medicamentos. Ocurre en todos los países. En Colombia está a cargo el Invima pero se comparten reglamentos con entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS)".

Los placebos se usan para mirar la efectividad de los medicamentos con una estadística significativa. Se tiene por ejemplo un grupo al que se le suministra placebo  que en general muestra cambios del 50 %. El otro grupo, al que se le suministra el medicamento, debe tener cambios de mínimo el 95 % de los casos, si no es así, se concluye que la sustancia a probar no tiene efecto. En ocasiones se dice que la sustancia misma de los medicamentos tiene efecto placebo porque tiene un alcance del 70% y logra un efecto del 95% sin que se pueda explicar qué ocurre con ese 25 por ciento de diferencia”. 

En muchos casos, los resultados de los medicamentos son más producto del efecto placebo que del medicamento en sí mismo. “La actitud del paciente ante lo que consume puede ser la responsable del efecto. todos los médicos prescriben placebos. Hay que entender a las enfermedades como un fenómeno que también es psicológico o espiritual”.

Dilema ético
“Un médico no puede cobrarle a un paciente si le  prescribe un placebo.  Es técnicamente un robo si yo le cobro a usted 100 dólares por entregarle un medicamento que no los vale. Uno va al médico porque maneja una terapéutica que puede curar. Para el caso no habría diferencia entre un chamán y un médico”

Los placebos no deben recetarse "excepto en aquellos pacientes que no expresan una respuesta como la que se espera. Si existe una opción farmacológica superior y se receta, esto se considera una falta ética".


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